做试管婴儿时胚胎是怎样培养和发育的?
做试管婴儿时胚胎是怎样培养和发育的?
胚胎学家是“试管宝宝”人生第一“保姆”,实验室是“试管宝宝”出生前的第一个“摇篮”在返回准妈妈的肚子之前,胚胎学家会在实验室里仔细护理。
在一个神秘的实验室里,打开生命的奇迹,那么你就知道什么样的胚胎才算是“优胚”吗?
在胚胎实验室的培养箱中,每个胚胎的培养结果是不同的。有些胚胎质量好,有些胚胎生长缓慢,质量差。因此,有必要对胚胎进行评分。“优中选优”移植1-2个优质胚胎。
胚胎发育
在取出卵子的当天,优化后的精液在受精培养皿中受精。取卵后第一天,实验室医生通过观察原核的形成,判断精子和卵子是否正常受精形成受精卵;取卵后第二天,正常受精卵的卵裂发育为4个细胞;取卵后第三天,卵裂发育为8个细胞。取卵后第1-3天胚胎为卵裂胚胎,第5-6天胚胎发育为囊胚。
胚胎发育是一个动态的过程,在胚胎培养过程中,需要不断观察胚胎的发育情况,对胚胎进行形态学评价。
01、卵裂期优质胚胎
根据其形态学,卵裂胚胎可分为卵裂胚胎Ⅰ-Ⅳ级。
Ⅰ等级:胚胎卵裂球等大,形态规则,细胞质均匀清晰,碎片无或少于10%。
Ⅱ等级:胚胎卵裂球微不相等,形状不规则,碎片10~25%。
Ⅲ等级:胚胎卵裂球大小不均,形状不规则,碎片25~50%。
Ⅳ等级:胚胎卵裂球大小严重不均匀,碎片大于50%。
根据胚胎发育规律,第三天的优质胚胎应为8细胞胚胎,卵裂球大小均匀,形态规则,细胞质均匀,无多核,碎片小于25%。然而,在实际培养中,胚胎发育速度不一致,有快有慢。一般认为,第三天有7-9个卵裂球的胚胎发育潜力高,可用于优先移植。
在胚胎发育过程中,由于卵巢功能差、卵子质量差、精子功能异常等因素,会导致胚胎发育异常。发育阻滞是指胚胎在卵裂过程中发育缓慢或停止,第三天仍有4-5个细胞。碎片分散或集中在卵裂球之间。碎片比例越小,分布越集中,胚胎发育潜力越好。胚胎卵裂球的大小是否对称均匀反映了胚胎的卵裂方法是否正常,也是判断胚胎发育潜力的重要指标。
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02、优质的囊胚
形态学评价常用于囊胚Gardner评分标准是根据囊胚的扩张程度,对囊胚的发育速度、内细胞团和滋养层细胞进行评分,分为6个阶段:
第一阶段:囊胚腔囊胚总体积的一半。
2期:早期囊胚,囊胚腔体积>囊胚总体积的一半。
第三阶段:囊胚完全扩张,囊胚腔体积占整个囊胚。
4期:囊胚腔体积扩大,透明带变薄。
5期:透明带破裂,囊胚部分孵化。
6期:透明带破裂,囊胚完全孵化。
根据内细胞群和滋养细胞层的细胞数量和密度,分别分为A~C三级:
内细胞团
A:细胞数量多,排列紧密。
B:细胞数量少,排列松散。
C:细胞数量很少。
滋养细胞层
A:细胞数目多,囊腔周围有细胞,排列紧密。
B:细胞数量少,排列松散。
C:细胞数量很少。
优质囊胚是指3期或3期以上的囊胚,内细胞团和滋养层的细胞得分不同时含有C。实验室医生根据发育天数和评分,优先选择第五天形成的评分高的囊胚进行移植。