孕早期做了CT.X光,孩子还能要吗?
孕早期做了CT.X光,孩子还能要吗?
经常听到女性朋友接受诊断性辐射,如胸部x片,CT后来发现怀孕了,或者怀孕期间因病不得不接受x光照射。
我的朋友甚至很多医生都告诉她,怀孕期间接触会导致胎儿畸形。我也很害怕,不引产怕孩子畸形,引产是心不忍.舍不得。
有没有办法判断是否会致畸?
还是那句话——抛开剂量谈危害就是耍流氓。
电离辐射对婴儿的影响可以从两个方面来评估:
辐射量大小;
怀孕是婴儿的发育程度。
辐射量
辐射有作用阈值(thresholdeffects)这个概念——在这个剂量下,被视为对人体无害;超过阈值,严重程度与剂量成正比。
国际辐射防护委员会有专门报告:只有1000以上mGy吸收剂量可能对胎儿有害!不到1000mGy吸收剂量,肯定不会对胎儿造成伤害。
此外,在日常科学研究中,发现对胎儿产生智力影响的辐射剂量约为200mGy~400mGy电离辐射控制在500之间;mGy以下,不会出现流产.致畸或影响胎儿智力等不良后果。
吸收剂量是指单位质量组织或器官吸收的辐射能量。吸收剂量的单位是Gy。
我们平时能接触到做什么CT.X辐射有多大?
其实基本上不会超过1000mGy
辐射量和婴儿的发育程度
婴儿在具体阶段可能与辐射量有什么关系?
受精卵是单细胞,如果辐射特别强烈,几乎不可能只产生单一异常,结果往往是灾难性的,即流产;
■致死的影响
这种危险通常发生在怀孕前四周,即胚胎发育前两周
报告指出,100mGy以下吸收剂量很少对胚胎死亡产生影响。此外,此时射线对胚胎的影响是完全的或没有的。如果胚胎有一点损伤,它就会死亡和流产。能活下来的胚胎是好胚胎。因此,科学家们生动地称这一时期为“all-or-noneperiod”
■先天性畸形
受孕3~6周(怀孕5~8周)受孕7~10周(怀孕9~12周)
胚胎发育到器官形成期(妊娠3)~8周),如果胚胎受到辐射损伤,可能会存活,可能会引起先天性异常(畸形),胚胎损伤的最低吸收剂量约为100mGy。
■中枢神经系统损伤
胚胎发育8~25周间
胚胎发育8~胎儿的中枢神经系统在25周内开始对辐射敏感。
报告指出,临床上尚未发现不到100人mGy胎儿吸收剂量导致智力障碍。但如果剂量超过1万mGy,它可能会导致严重的智力障碍。这种影响通常在第8位。~15周特别明显,第16周后影响相对较低。
■白血病和儿童癌症
怀孕期间.幼儿
根据国际辐射保护委员会第84号报告,在环境辐射的背景下,儿童癌症的发病率约为0.3%,如果胎儿在怀孕期间暴露100%mGy吸收剂量,其风险可提高到0.9%。
根据上述情况,一般单次典型X光检查一般不超过100次mGy吸收剂量。
因此,国际辐射防护委员会第84号报告建议:“低于100mGy胎儿吸收剂量不应作为终止妊娠的理由”。
孕妇胸部x线后孩子畸形怎么了?
事实上,即使没有辐射,正常情况下,4%-6%的新生儿有各种畸形,但大多是轻微的。儿童畸形不一定是诊断性辐射的结果。
B超和MRI检查
B超和MRI虽然检查原理不同,但没有电离辐射,对胎儿影响很小,应成为妊娠影像学检查的首选。特别是现有的证据表明,早孕MRI检查无特殊考虑,可放心使用。
但需要强调的是,MRI胎儿造影的风险还有待进一步证实,建议只有在使用效益明显大于风险时才考虑。