做试管婴儿时卵泡长不好要怎么办?
做试管婴儿时卵泡长不好要怎么办?
众所周知,怀孕需要精子和卵子的结合。我们许多不孕妇女可能正在努力提高卵子质量,希望得到更好的卵子,提高怀孕成功率。
但是很多了解的人,也许也知道,要想有一个好卵子,还得有一个好卵泡。
否则,卵泡发育不成熟,也不能孕育好卵子。
所以,要想有一个好的卵子,也要认真研究卵泡!
好的卵泡长什么样?
一是大,二是圆,大圆是好卵泡
一般来说,卵泡直径为18~25mm即成熟卵泡,形状饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的卵泡“好卵泡”排卵后更容易受孕。
然而,卵泡成熟.排卵的直径会因人而异,甚至同一个人,有时可能会有所不同,有到15mm然后排出,有的憋着力长到25mm甚至更大。
卵泡就像种子,饱满.圆润是好的,如果卵泡的两个直径差距≥3mm称为扁卵泡,如B超显示15mm×20mm,这意味着卵泡质量差。
卵泡成熟过程
卵泡发育始于胎儿期。胎儿出生时,卵巢中有不同早期发育阶段的卵泡。进入性成熟期,会有成批卵泡生长,其中一个或多个卵泡成熟.排出,同时还会有卵泡凋亡。
一旦动物进入老龄期,随着卵巢功能的退化,卵泡就不再发育。
根据卵母细胞和颗粒细胞的发育情况,卵泡大致可分为原始卵泡.初级卵泡.二级卵泡.三级卵泡和四级卵泡。四级卵泡为成熟卵泡,其余为生长卵泡。
初级卵母细胞在激素刺激下生长,细胞核DNA复制,然后进入成熟分裂的早期变化。
生长到一定体积后,初级卵母细胞进行第一次成熟分裂,产生次级卵母细胞和第一极体;次级卵母细胞进行第二次成熟分裂,产生卵子和第二极体。
正常情况下,促排卵方案周期获得的一批卵子约有10~15%不成熟,但也有0.1~1%的患者,反复促排卵后总是得不到成熟的卵子。我们称之为成熟卵子。“卵子成熟障碍”。
据报道,卵子成熟障碍患者往往具有以下特点:
原发性不孕;
反复排卵不能获得成熟卵子;
体外成熟训练(IVM)卵子仍不能成熟;
即使做了ICSI还是不能受精等等。
卵泡发育不良的原因
事实上,到目前为止,卵泡发育不良的具体发病机制还不是很清楚,但已知的可能原因有:
1.基因
基因非常强大。我们人体的许多表现都是由基因决定的,卵泡的发育也不例外。例如,目前的研究已经发现,PTX3.miR-143可能抑制卵泡的发育。
2.下丘脑-垂体-卵巢轴
下丘脑-垂体-卵巢轴相当于我们身体的一个控制过程,任何一步都会导致卵巢状况不佳,很可能导致卵泡发育不良。
中枢性疾病:如脑膜炎.脑外伤可能导致女性月经失调.不排卵.闭经等症状;
垂体疾病:如垂体腺瘤.高泌乳素血症等,会引起女性闭经和卵巢排卵异常。
卵巢疾病:卵巢早衰.多囊卵巢综合征.卵巢巧克力囊肿.肿瘤等
一些全身性疾病也会影响卵泡发育,如重症糖尿病,还会影响卵巢排卵障碍,导致不孕。
3.缺乏相关细胞因子
这是近年来许多学者开始关注的问题,他们发现从原始卵泡到初级卵泡的开始是非常重要的。
如果此时缺乏表皮生长因子等相关因素,相当于一开始就输在起跑线上,以后可能很难成熟。
4.精神状态.心理健康等其他因素
卵泡发育不良到底该怎么办?
对症下药
如果有相关影响疾病,先治疗相关疾病,从根本上解决问题。
促排卵
这种方法主要是药物促排卵,目前常用的卵泡刺激素(FSH).人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,
日常生活方式的调理
这几乎是很多调理问题必须提到的,重要性不言而喻,日常饮食.运动.工作和休息,也要注意心理健康,不要给自己太大的压力。坚持,养成习惯,自然能看到改善。
性生活规律
保持每周1~两次和谐的性生活,规律的性生活能使女性拥有良好的内分泌环境,有利于卵巢健康。