做试管婴儿移植是内膜的窗口期怎么算？

做试管婴儿移植是内膜的窗口期怎么算？

部分临床患者有“不错的内膜”和“优质的胚胎”，但几个胚胎或囊胚移植后仍不能成功受孕。其中一个可能的原因是子宫内膜容受性“不在状态”。生理上，子宫内膜只有短时间处于容忍状态，适合胚胎着床，称为“种植窗”。有些女人“种植窗”不像普通人，不按套路出牌，喜欢出牌，喜欢“迟到”或“早退”传统的移植时间不适合他们。为了抓住这一点。“有个性”的“种植窗”医生们绞尽脑汁。近年来的研究发现，以下指标，要抓住以下指标，抓住它们。“种植窗”很有价值：

一、经阴道超声

超声评价子宫内膜容受性的指标有：子宫内膜厚度、回声类型、蠕动波、体积、血流阻力等。

单看厚度不一定代表子宫内膜的妊娠功能，薄子宫内膜确实更容易导致流产，新生儿出生体重较低，一般认为适合胚胎植入的子宫内膜厚度至少需要7mm。一般认为打夜针时子宫内膜为三线型(A型)，移植日子宫内膜蠕动低频正向，频率为3次/分时，妊娠率较高。子宫内膜体积大于2.5cm3时，妊娠率较高。单一超声指标对内膜容受性的预测价值有限，应结合各种超声参数进行综合评价。

二、子宫内膜容受性芯片（ERA）

在月经周期中，响应卵巢激素的命令，子宫内膜的形态不断变化，基因表达也不断变化。“种植窗”打开和关闭，受到严格的基因调节。ERA该技术可以快速检测子宫内膜中的基因表达，并从分子水平窥探子宫内膜的动态。

一些研究表明，大约15%-25%的反复种植失败患者，种植窗口发生了变化，如果对这类患者进行治疗，ERA检测可以提高妊娠率和植入率，改善妊娠结局。但目前临床循证证据不足，检测方案的局限性和昂贵的成本使得ERA技术仍难以推广。

三，胞饮突

电镜观察到的细胞饮突是子宫内膜上皮细胞形成的细胞外突，呈花状。细胞饮突的形成取决于孕酮的作用，细胞饮突是“种植窗”目前的研究表明，开放的重要标志与胚胎成功种植密切相关。虽然不成熟并不意味着绝对不孕，但这些患者的流产率确实高于反复移植。

细胞饮料的突出、发育和退化时间与子宫内膜种植窗完全一致，是理想的形态标志。然而，细胞饮料的突出时间存在很大的个体差异。检测需要子宫内膜活检和电子显微镜观察，价格昂贵，检测时间长，相关技术需要进一步优化。

四、各种生物分子

胚胎着床过程相当复杂，子宫内膜很多“活跃的”生物分子、细胞因子和受体参与了这个过程。一些科学家建议，这些生物分子可以用来建模和预测子宫内膜“种植窗”。

胚胎着床是胚胎“种子”与子宫内膜“土壤”配合过程，找准子宫内膜种植窗，抓住，抓住，“好时机”进行“播种”，或许可以解决一些胚胎反复种植失败的问题。为不孕妇女提供更准确的医疗服务是医务科学家的不懈追求。