意外怀孕不知情服用抗生素后孩子还能不能要?
意外怀孕不知情服用抗生素后孩子还能不能要?
最近,罗女士很是焦虑,因尿道感染服用可乐必妥,每天0.5克,一共使用一个星期。停药一过月后,她一向很准的月经推迟,以为药物副作用引起的,到医院做检查却发现是自己怀孕了!怀孕了罗女士还挺开心的,但是了解了可乐必妥的禁忌后:孕妇禁用!这下罗女士心一下就提到嗓子眼上了,害怕孩子畸形但把孩子流掉却于心不舍。
其实这样的情况不少见,常有人问:医生,我在排卵期服用了消炎药,后来发现怀孕了。不知这个孩子能不能要,会导致畸形吗?怀孕期间的药物真的那么可怕吗?
吃药怀孕了,这个孩子还能不能要?就这一常见问题,我就给你科普一下吧!
受精是什么?精卵结合的过程叫做受精,通常在排卵后12小时之内受精。
胚胎着床是什么?胚胎在受精后5-6天左右进行移植,经过细胞分裂形成早期胚胎,然后植入子宫内膜称为胚胎着床。
致畸学的“全或无”理论是什么?
并不是所有的药物都与胎儿畸形有关,只有部分药物有致畸性。药品的致畸性是相对的,而非绝对的,即使有明确的致畸风险的药物在孕期使用,也不一定会导致某种畸形。即便有致畸风险的药物没有使用,肯定会出现问题。而且药物致畸期与用药期也有很大关系。
当受精卵形成并植入时,胚胎才能接触到体液,这样的情况下,只有在用药的时候,受精卵的细胞是很少的,如果药物或放射线等不良刺激因素影响到胚胎,那么胚胎就会死掉。假设胚胎存活后认为未受影响,这就是目前药物致畸学的“全或无”理论。
PS:罗女士平时的月经周期是28天,最后一次是2月15日,那么她的排卵日应该是3月1日,受精卵的着床时间在3月7日左右。根据“全或不全”理论,罗女士的用药后若有直接影响,罗女士腹中的胎儿已死亡并流产。
卵受精后,胚胎和胎儿的发育分为哪些阶段?
胎儿发育分为不敏感期、敏感期和低敏期。
不敏期(胚胎早期)末次月经后14-28天,也就是怀孕0~2周。
这段时间里,药物对胚胎的影响是"完全还是没有":要么胚胎由于药物致死的作用而死亡(流产),要么胎儿没有受到药物的影响,一般情况下不会导致胎儿畸形。罗女士最后一次月经会是2月15日,2月28日-3月6日为不敏感期,所以致畸并非绝对。
在怀孕3-8周的时候,在敏感期(胚胎期)末次月经结束后29~70天。这一时期属于胎儿器官分化的时期,如中枢神经系统(脑)、循环系统(心脏)、感觉(眼、耳)、肌肉骨骼系统(肢体)等。这一时期,胚胎对药物最为敏感,容易出现严重畸形。
胎龄9-38周(孕11-40周),低敏感期(胎龄)。这段时间属于大部分组织发生和功能成熟阶段。毒品的影响可能包括生长和功能,如心理发展和生殖功能。孕妇案件风险评估:
1、罗女士最后一次用药是月经周期20天,是在不敏感期。在动物试验中,未发现喹诺酮类药物有致畸作用,而对幼年动物的关节损伤有影响。
在妊娠4.33~7周(末次月经后38-63天),受精卵形成后,肌肉骨骼系统开始发育。(见上表)
2、可乐的半衰期一般在4-7小时左右。这就是说,经过6个半衰期(24~42小时,大约2天),可乐必妥基本上清除了99%。
怀孕妇女最后一次用药时间是在末次月经后的第20天,即孕妇实际接触环丙沙星的时间为22天(20天2天)。所以可以判断:因为可乐必妥已经在体内被清除了,对胎儿影响比较小,甚至没有。通过药学方面的分析,按上述用药时间推算,药物清除后胎儿尚未开始骨骼发育,可继续妊娠。
温暖提示。
在同房时不采取避孕措施的育龄妇女在使用抗病毒药(利巴韦林)、喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)、氨基糖苷类抗菌药(阿米卡星、庆大霉素等)、四环素类抗菌药(米诺环素等)之前,建议先排除是否怀孕。
如有怀孕准备,用药要慎重,必要的时候要做好防护措施!重点讲三遍!免得小天使突然袭击时手足无措。