胰岛素抵抗和肥胖症多囊卵巢有哪些关联？

胰岛素抵抗和肥胖症多囊卵巢有哪些关联？

当胰岛素抵抗时，糖代谢无法正常运行，怎么办？

胰岛素抵抗主要体现为机体胰岛素敏感度下降，导致身体能量经转化为脂肪，胰岛素抵抗最容易引起的是腹部肥胖，所以，胰岛素抵抗的人群，会越来越胖，形成恶性循环。

影响较大的胰岛素抵抗、胰岛素抵抗改善、糖代谢恢复后，不会转化为多余脂肪，相应的体脂减少，同时，胰岛素抵抗引起的低生育力也会得到改善。

所以，怎样治疗胰岛素抵抗呢？

第一，低碳饮食，这里的低碳，就是少吃面条糖，不要一气呵成，少食多餐。食用大量的蔬菜、肉。

第二，运动，因为运动能提升体内胰岛素受体，机体对胰岛素的敏感性会上升，从而使胰岛素抵抗降低。

3、口服胰岛素增敏剂二甲双胍。对合并糖耐量异常、代谢综合征、生活方式调整不佳的PCOS患者，应给予二甲双胍治疗。

值得注意的是：低碳饮食和运动是改善胰岛素抵抗的一线疗法，能够有效提高胰岛素的敏感性；二甲双胍的应用只是作为生活方式调整无效时的一种补充，不能把改善胰岛素抵抗的希望完全寄托在药物上。

什么叫胰岛素抵抗呢？

肥胖症或多囊卵巢综合症的病人，医生检查后经常会告诉你，你“胰岛素抵抗”了，这对妇女生育影响很大，会使体内黄体生成素(LH)合成释放增加，产生高雄激素，抑制排卵；会造成卵巢局部化化，抑制卵泡刺激素(FSH)相关酶活性，导致卵巢对FSH及促排卵药物刺激不敏感，促排治疗失败。能“胰岛素抵抗”到底是什么鬼？

胰岛素是人体内一种重要的内分泌激素，是人体唯一能降低血糖的激素，能促进全身细胞利用葡萄糖，为机体提供能量。还能促进脂肪和蛋白质的合成。

胰岛素抵抗是指胰岛素的上述作用信号不能顺利到达机体细胞，细胞无法顺利地完成糖、脂和蛋白的代谢，不能做到“令行禁止”，胰岛素的作用打折扣！

举例来说，我们这顿饭吃了一大碗面，吸收后血糖迅速上升，此时体内迅速分泌胰岛素将血糖降下来，利用掉，我们的血糖就能维持在正常水平；但有些人顿顿一大碗面，胰岛素分泌啊分泌，总在高水平下，肌体细胞不干了，怎么整天让人加班啊？没有接受胰岛素的降糖信号，就是“胰岛素抵抗”，长此以往，胰岛素无法将血糖维持在正常水平，血糖就会上升。

腰粗、腹型肥胖的人群中胰岛素抵抗比较常见，另外，多囊卵巢综合征的患者也比较常见，尤其是中心性肥胖，也有遗传因素的影响，即使体重在正常范围内，由于体内脂肪率过高，也可能存在胰岛素抵抗，所以不一定是胖子。

总而言之，胰岛素抵抗是糖尿病的前期症状，一旦发现胰岛素抵抗，就应该尽快改变饮食结构，少吃淀粉类食物，多吃蔬菜和瘦肉，加强锻炼，如果有必要，可以根据医生的建议进行药物治疗。

引用信息：

[1]BrowerM,BrennanK,PallM,etal.TheseverityofmenstrualdysfunctionasapredictorofinsulinresistanceinPCOS.JClinEndocrinolMetab.2013,98(12):1967-71。