• 回到顶部
  • 88888888
  • QQ客服
  • 微信二维码

试管婴儿流程中黄体酮的应用方法是注射和栓剂与口服选哪个好呢?

创建时间:2021-03-11 15:54

试管婴儿流程中黄体酮的应用方法注射栓剂口服选哪个好呢?

在进行试管婴儿治疗流程中,有一个流程就是要进行黄体支持,黄体酮支持有注射,栓剂,口服等用药形式,那么,在试管婴儿治疗流程中,对于黄体支持的用药方式中,哪一种黄体支持效果会好一些?

试管婴儿医院医生说,由于体内吸收和代谢过程的不同,不同给药途径的生物利用度不同,各有利弊。

如今有些护士,会更换部位给病人注射黄体酮,让肩膀、大腿肌肉一起以及臀部吸收黄体酮,减少局部硬结和副作用。口服黄体酮后,大大减少了注射黄体酮的处方;等到用黄体酮阴道栓剂时,现在很少有单纯用黄体酮注射的病人。

 

 

 

 

 

 

肌注黄体酮肌注黄体酮主要是指天然黄体酮注射液,为黄体酮的杀菌油液,无色或淡黄色澄明油状液体,在过去长期被广泛用于支持黄体。肌注可快速吸收,有效避免肝先效应,生物利用度高,注射后血液中孕酮浓度明显升高,每日常用20~40mg。

肌内注射黄体酮优势:黄体酮疗效确切、价格低廉,属于助孕技术中的传统黄体支持和保胎药物,但目前已在许多中心被淘汰。不足之处:每天注射需在医院进行,用药非常不方便;注射局部不良反应多,许多人有过敏反应,注射部位疼痛刺激,容易形成局部硬结肿块,偶有局部无菌脓肿、药物性脂膜炎及坐骨神经损伤等,一般形成的局部硬结,吸收无菌脓肿需要较长时间才能恢复。有些医生和病人仍然相信注射,认为效果可靠,但其不舒服和不便也同样明显。从开始使用口服和阴道栓剂黄体酮开始,针剂黄体酮就被认为是用于“野蛮人”的药物。

试管婴儿医院医生说,在试管婴儿黄体支持过程中,经阴道给药黄体酮,是一种可以代替肌肉注射的黄体酮制剂。现在临床上常用的阴道黄体酮制剂有黄体酮缓释凝胶剂、微粒化黄体酮胶囊等。

 

 

 

 

 

 

 

 

经阴道途径给药黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散到宫颈、宫体,2小时内完成从子宫内膜到肌层的扩散,在子宫局部及血清中孕酮浓度较高。经阴道途径给药时,由于靶向作用于子宫,子宫局部孕酮浓度较高,血液中孕酮浓度也较高,可减少全身不良反应。治疗效果与肌内注射相同,使用方便,不良反应少,许多国家经阴道途径的黄体酮已成为试管婴儿时期首选的黄体支持方式。

试管婴儿医院医生说,但阴道给药时黄体酮浓度较口服给药和肌肉注射时的浓度要高得多。药价相对肌注黄体酮较高,对某些患者可引起阴道瘙痒,药物残留不吸收积积,阴道分泌物增多等副作用,同样也可降低患者耐受性。有阴道出血的病人,使用起来就不方便,病人的体验有些不好。

试管婴儿医院医生说,口服黄体酮的优点显而易见:用药方便,许多临床研究已证实,其对阴道内用药的支持作用并不输于阴道内用药。但是口服黄体酮也有一定的局限性,首先药物在经过消化道吸收后,会经过肝脏代谢,即肝首过效应,大多数活性成分会被肝脏代谢分解,生物利用度较低。此外对于早期消化道反应较严重、肝功能较差的患者口服黄体酮要谨慎,主要考虑黄体酮吸收及对肝功能的影响。

 

 

 

 

 

 

 

 

试管婴儿医院医生说,采用微粒化工艺处理黄体酮,使其能被消化道粘膜吸收,这是近几年开发的一种新剂型。现在广泛用于口服补充黄体酮,也可置入阴道,经阴道粘膜吸收。代表药物有安琪坦,益玛欣等。另外,在紫外线照射下,黄体酮的构型也发生了变化,这就是地屈孕酮。其结构与天然黄体酮仅是碳原子方向不同,但与黄体酮受体的亲和力较强,效果更好,是目前广泛应用于黄体支撑和保育的较为方便、安全、高效的黄体酮制剂。

成和生摘要:黄体酮给药方式各有其优点,也有其局限性。在此基础上,充分利用各种药物剂型的优点,避免药物副作用对人体或早期妊娠可能产生的影响,达到安全、经济、舒适的目的。关于试管婴儿流程中的黄体酮的药物治疗有更多的问题,欢迎来成和新一起讨论呦。